notiziario Agosto 2011 N°7 - VITAMINA “D” E CANCRO - Integratori di Vit. “D” e rischio di cancro al seno Stampa E-mail
Scritto da Giuseppe Di Lascio   
Indice
notiziario Agosto 2011 N°7 - VITAMINA “D” E CANCRO
Un importante problema: Vit. “D” e mortalità per cancro
Morti di cancro più nell’uomo che nella donna?
Vit. “D” e cancro del colon: lo studio EPIC
Vit. “D” e cancro della prostata
Calcio, Vit. “D” nell’alto rischio per melanoma
Integratori di Vit. “D” e rischio di cancro al seno
La Vit. “D”può proteggere contro le ricorrenze del cancro al seno?
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Integratori di Vit. “D” e rischio di cancro al seno

Laura N. Anderson e colleghi del Cancer Care Ontario, in Toronto, Canada, sulla base della non chiara associazione tra la vitamina “D” e la riduzione del rischio di cancro al seno, anche in rapporto allo stato menopausale, hanno utilizzato il Registro Tumori dell’Ontario, identificando 3.101 donne, tra i venticinque e i settantaquattro anni, con diagnosi tra il giugno 2002 e l’aprile 2003 di primo tumore al seno, patologicamente confermato, e utilizzando come controllo 3.471 donne senza tumore (Am J Clin Nutr 2010 91:6 1699-1707). Lo studio ha fornito alcune prove sull’associazione indipendente della riduzione del rischio di cancro al seno con l'uso degli integratori della vitamina, ma non nell'assunzione del solo cibo o delle combinazioni. Sembrerebbe, difatti, che ci possa essere una soglia a> 10 mcg / die (400 UI / die) per gli integratori vitaminici. D’altra parte, non si è osservato nessun OR significativo del rischio di cancro con l'assunzione di calcio alimentare, integratori o combinato in totale. Tuttavia, si è delineata una significativa tendenza inversa tra le categorie di utilizzo del supplemento di calcio.  

Da notare che Gissel e collaboratori dell’Aarhus University Hospital, Denmark, nella loro meta-analisi sull'associazione tra assunzione di vitamina “D” e rischio di cancro al seno, avevano identificato un totale di 1.731 studi, ma solo sei contenenti i dati originali (Steroid Biochem Mol Biol2008;111:195). Nel complesso, non dimostravano alcuna associazione tra la quantità di vitamina e il rischio di carcinoma mammario (RR = 0,98, 95% CI: 0,93-1,03, test per l'eterogeneità p <0,01). Tuttavia, la maggior parte dei trial riportava apporti molto bassi di vitamina, nel range di 100-400 UI / die. Limitando l'analisi alle assunzioni maggiori o uguali a 400 UI / die, si otteneva, invece, un risultato più omogeneo, con una tendenza verso la riduzione del cancro, rispetto al più basso consumo inferiore ai 50-150 UI / die (RR = 0,92, 95% CI: 0,87-0,97, p per eterogeneità 0,14).

Laura N. Anderson e collaboratori in un successivo studio hanno valutato, tra il 2003  e il 2004 in una popolazione caso-controllo dell’Ontario di  3.101 pazienti e 3.471 controlli, la correlazione tra radiazioni ultraviolette solari, e quindi tra la produzione consequenziale cutanea di vitamina “D”, con il rischio di cancro al seno (2011 Am. J. Epidemiol. kwr091 first published online June 9). Il tempo trascorso all'aria aperta si dimostrava associato a un ridotto rischio di cancro per quattro periodi della vita (> 21 vs ≤ 6 ore / settimana per età odds ratio aggiustato (OR) = 0,71, intervallo di confidenza al 95% (IC): 0,60, 0,85 nell’età adolescenziale; OR = 0,64, 95% CI: 0,53, 0,76 negli anni '20-'30; OR = 0,74, 95% CI: 0,61, 0,88 negli anni '40-'50, e OR = 0.50, 95% CI: 0,37, 0,66 negli anni '60-‘74). Le pratiche di protezione solare e i raggi ultravioletti non risultavano associati al rischio di cancro al seno. Un punteggio combinato di vitamina “D” solare, incluse tutte le variabili riguardanti la produzione di vitamina, era significativamente associato a un minor rischio di cancro al seno. Tutte le correlazioni non erano suscettibili ai fattori confondenti o modificati dallo stato menopausale, dietetico di vitamina “D” o dall'esercizio fisico.